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가철성 보철


가철성 보철은 흔히 틀니라고 말합니다. 틀니라고 하면 나이든 사람들만 하는 것으로 생각하여 틀니를 하는 것을 꺼려하는 사람들이 있습니다만, 치아 상실이 많은 경우에는 틀니가 효과적입니다. 틀니는 시술하는 범위에 따라 부분 틀니와 완전 틀니로 나눕니다.

치아 중 일부분을 뺐다 끼웠다 할 수 있는 부분 틀니

부분 틀니는 치아 모두 완전히 상실 된 것은 아니고, 또한 고정성 보철물이 불가능한 경우 그리고 뒤쪽 치아의 상실, 다수 치아의 상실 등 부분적으로 뺐다 끼웠다 할 수 있는 보철물입니다. 부분틀니는 남아 있는 치아에 부가적인 보철물로 지지하게 됩니다.

1부분 틀니를 하는 경우
  • 심한 고혈압, 당뇨, 협심증과 같은 전신질환이 있어 임플란트 수술이 어려운 환자
  • 경제적인 이유나 기타 다른 이유로 임플란트 보철을 원하지 않는 경우
  • 어금니쪽 치아가 2개 이상 연속해서 없는 경우
  • 앞쪽 치아가 4개 이상 연속해서 없는 경우
  • 뒤쪽으로 걸어 줄만한 지지대 치아가 없는 경우
  • 고령의 환자
  • 저작력이 강하지 않고, 가철성 보철에 적응을 잘하는 환자

부분 틀니를 하는 경우에는 총 6~8회 치과를 내원하며, 치료기간은 약 1~3개월 정도 소요됩니다.
2 부분 틀니의 장점은?
수술 부담이 없습니다. 다른 보철치료에 비해 비용이 저렴합니다. 치료기간도 임플란트 치료에 비해 치료기간이 짧고 치조골의 양에 구애 받지 않고 치료를 받을 수 있습니다.
3 부분 틀니의 단점은?
부분 틀니의 가장 큰 단점은 불편감입니다. 임플란트에 비해 저작력이 떨어지고, 환자가 시술 후 느낌에 빠르게 적응을 하면 큰 불편감이 없지만, 그렇지 못한 경우에는 상당히 불편합니다. 부분 틀니의 경우 틀니를 붙잡아주는 지지대 치아가 커다란 틀니를 지탱해야 하기 때문에 다른 치아들보다 빨리 손상될 수 있습니다. 부분틀니는 5년 이상 사용한 경우 헐거워질 수 있기 때문에 수리를 해서 사용해야 합니다.

통째로 틀니를 만들어 끼우는 완전 틀니

완전틀니는 모든 치아가 빠진 환자에 사용하며 틀니가 지지할 것이 없으므로 전적으로 잇몸에 의해서 지지됩니다. 이 밖에도 선천적 또는 후천적으로 입천정과 치아가 결손 된 환자에게 구강의 기능을 회복해주는데 좋습니다.

1완전 틀니를 하는 경우
  • 이가 하나도 남아 있지 않은 경우(완전 무치악)
  • 심한 고혈압, 당뇨, 협심증과 같은 전신질환이 있어 임플란트 수술이 어려운 환자
  • 경제적인 이유나 기타 다른 이유로 임플란트 보철을 원하지 않는 경우

완전 틀니를 하는 경우에는 총 진료 기간은 약 5주 정도 걸리며, 이후에도 3~4회 정도는 내원하셔서 틀니를 조정하셔야 합니다. 대략 진료 시간은 30분 ~ 1시간 가량 소요됩니다.
2 완전 틀니 제작 순서
완전 틀니 제작 순서
진단과 치료계획 환자분이 치과에 방문하면 엑스레이와 각종 검사를 시행하게 됩니다. 치아가 없는데 엑스레이 촬영이 필요할까 궁금해 하시지만, 뼈 안쪽에 치아가 덜 빠진채 묻혀 있을 수도 있고, 뼈 상태도 확인을 해야 하기 때문에 검사가 필요합니다. 환자의 뼈 모양과 상태에 따라 틀니를 얼마나 편하게 쓰실 수 있는지가 달라지게 됩니다.
인상 채득 첫 진료 후 1주일 뒤에 다시 방문하게 됩니다. 틀니를 만들기 위한 본을 뜨게 됩니다. 이 때 뜬 본을 가지고 의사는 틀니의 전반적인 디자인을 결정하게 됩니다.
악간 관계의 채득 약 5일 ~ 1주일 뒤에 병원에 내원하며, 진료 시간은 15~ 30분 정도 소요됩니다. 두번째 방문에서 만들 본으로 대략적인 틀니 모양을 만들어 봅니다. 이렇게 만든 모형을 입에 넣고 틀니가 완성되었을 때의 얼굴형과 입술 모양을 가늠하게 됩니다. 만들어진 틀니를 입에 넣고 위아래 물리는 관계를 관찰하여 수정하게 됩니다.
납의치 시적 1주일 뒤에 다시 방문하여 이전 단계에서 물리는 정도를 확인한 뒤 특수 기계로 모형을 고정합니다. 이렇게 되면 사람 입에서 움직이는 것처럼 틀니를 움직여 볼 수 있게 됩니다. 그리고 이 모형에 왁스로 틀니를 만들어 봅니다. 왁스로 만든 틀니를 환자분 입안에 끼고 환자분께 모양, 색이 어떤지 확인하고 최종적인 수정사항을 결정하게 됩니다.
의치 장착 조정 1주일 뒤에는 마지막으로 최종 틀니가 만들어지게 됩니다. 틀니를 끼고 다음날, 3일째, 1주일 뒤에 틀니를 조정하게 됩니다. 잇몸에 틀니가 들어가면 잘 맞는 듯 해도 잇몸 모양이 변해서 아픈곳이 생기게 되므로 세심한 조정을 해야 합니다.
이 과정 중에 환자분이 만 75세가 넘으셨다면, 기타 등록 사항을 기재하여 공단에 심사를 의뢰하게 됩니다. 그 뒤, 공단에서 승인이 되게 되면 무료로 틀니를 시술 받을 수 있게 됩니다.

한번 틀니를 제작할 경우 원칙적으로 7년 이내에는 다시 만드실 수 없으며, 다시 만들 경우에는 100% 본인 부담으로 만드셔야 합니다.